Pleurezia

Pleurezia apare atunci când membrana dublǎ (pleura) care  înconjoară plămânii se inflameazǎ. De asemenea, pleurezia are ca simptom principal durerea ascuţită atunci când se inhaleazǎ și se expirǎ aer.

Pleura se compune din două straturi, unul care acoperă plǎmȃnul, în timp ce al doilea strat acoperǎ interiorul peretelui toracic și coastele. Între cele două straturi existǎ un spaţiu în care circulǎ o cantitate mică de lichid pentru a lubrifia cele două suprafeţe atunci cȃnd alunecǎ unul peste un altul, în timpul respiraţiei.
Pleurezia se referă la inflamaţia (iritaţia) pleurei. Pleurezia nu este o boalǎ, ci un simptom al unei alte afecțiuni pulmonare cauzate de infecţii bacteriene sau de viruși.
Inflamarea pleurei poate duce la acumularea de fluid între cele două straturi.  Cȃnd inflamaţia a apǎrut, cele douǎ straturi se freacǎ reciproc în timpul respiraţiei, provocând dureri în piept.

Cauzele care duc la apariția pleureziei
Cauzele pleureziei includ:
•    infecţie viralǎ acutǎ
•    Pneumonie
•    Tuberculoză sau alte infecţii
•    Un cheag de sânge într-o arteră din plămâni (embolie pulmonară)
 Pleurezia poate apărea, de asemenea, ca urmare a unui traumatism la piept sau după intervenţii chirurgicale pe cord.  Fracturile de coaste, de asemenea, pot  provoca pleurezie.

Simptomele pleureziei
Simptomele pleureziei pot include:
•    Durere în piept când se inspirǎ şi expirǎ aer
•    Scurtarea respiraţiei
•    Tuse uscată
•    Febră şi frisoane
•    Pierderea poftei de mâncare
•    Incapacitatea de a avea o respirație adȃncǎ din cauza durerii în piept
•    Durere ascuţită, care se agraveazǎ  prin tuse, strǎnut, mişcare şi respiraţie. În unele cazuri, durerea se poate extinde de la piept la umǎr.

Diagnosticarea pleureziei
Medicul specialist va efectua un examen fizic complet ȋnsǎ acesta poate recomnada și realizarea unor teste pentru a exclude alte boli:
•    Analizele de sânge. Un test de sânge poate determina o infecție sau tipul de infecție.
•    Radiografia toracicǎ
•    Tomografia computerizatǎ (CT) – Ȋn cazul ȋn care radiografia toracicǎ nu a fost clarǎ, iar medicul nu este sigur de diagnostic.
•    Toracocenteza - În cadrul acestei proceduri, medicul injectează un anestezic local în zona în care lichidul a fost vǎzut ȋn testele imagistice. Se introduce un ac prin peretele toracelui, ȋntre coaste pentru a extrage o mostră de lichid pentru analizele de laborator.
•    Biopsia pleuralǎ – Recoltarea unei mostre de ţesut pentru a fi examinată într-un laborator.

Tratamentul pleureziei
Tratamentele folosite în pleurezie se concentrezǎ în primul rând pe tratarea cauzei care a dus la apariția  pleureziei, astfel cǎ medicul poate recomanda:
•    Aspirina și antiinflamatoare nesteroidiene - Sunt eficiente în reducerea inflamaţiei, a febrei, și a durerii.
•    Calmante, precum codeina.
•    În cazul durerii severe, se injecteazǎ un agent de amorțire între coaste pentru ameliorarea temporarǎ a durerii.
•    Toracocenteză ¬– Poate fi utilizatǎ atȃt ca metodǎ de a diagnostica afecțiunea cȃt și ca o metodǎ de tratament. Ȋn acest caz, lichidul este evacuat, pentru a ȋmbunǎtǎți respirația.
Prevenirea pleureziei
Afecțiunea este, de cele mai multe ori cauzată de o infecţie şi este inevitabilă. Chiar și asa, se pot evita durerile severe în piept, printr-o diagnosticare precoce şi prin tratamentul cu medicamente antiinflamatorii.

Autor: Lavinia Radu

Citește și:
Viroza respiratorie – generalitati
Sindromul respirator acut sever (SRAS)